CAVERHILL GUARDIANS E.V.
PIPES & DRUMS     
HARDT

B e i t r i t t s e r k l ä r u n g

aktives Mitglied   O         passives Mitglied   O           mit Infodienst*  O

beitreten  und erkenne die beim Vorstand jederzeit einsehbare Vereinssatzung an.

Name________________       Vorname _____________________________

Straße________________________________________________________

PLZ ___________       Ort ________________________________________

Geburtsdatum ________________        Unterschrift _____________________

meine E-Mailadresse:____________@____________ .de

Bei Minderjährigen Unterschrift des

gesetzlichen Vertreters ____________________________________________

 * Infodienst setzt passive Mitglieder über alle Auftritte und Unternehmungen des Vereins in Kenntnis und erhalten regelmäßig unser Infoblatt

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den Verein zum Einzug des jährlichen Mitgliedbeitrages, zur Zeit 10 € für aktive und passive Mitgliedschaft, *zuzüglich der Kostenpauschale für den ‚Informationsdienst‘ für passive Mitglieder, sofern gewünscht, zur Zeit 5 € pro Jahr zu Lasten meines Bankkontos.

Kontoinhaber ________________________       Kontonummer ___________

Bankleitzahl _________        Name der Bank __________________________

Datum ___________       Unterschrift ________________________________
Diese Einzugsermächtigung ist jederzeit widerrufbar!

Bitte nach Unterschrift (en) an folgende Adresse einsenden: Sabine Grimmig-Haga  Schliefenbühl 77  78144 Tennenbronn